胃癌分期CT除了进行胃癌肿瘤的T和M的分期以外,也可以对远处的转移病灶进行M的分期,瑞金医院的胃癌术前的分期CT包括胸部和全腹部的增强扫描。由于胃癌肿瘤细胞有可能突破血管壁,进入血液循环而发生血型的远处转移。常见的部位是肝脏和肺部,也有可能转移到骨头和脑部。对于女性病人来说,也有可能转移到卵巢。 胃癌的分期CT 放射科和外科医生读片的时候,会注意看肺部、肝脏、卵巢等部位有没有明显的转移的肿块。可以通过肿块的形态、位置来初步判断是不是有远处转移的可能性。如高度怀疑远处转移,采用妇科超声来进行进一步的检查,对于少见的骨和脑转移,要进行脑部的磁共振和同位素的骨扫描等检查来判断。 胃癌另一个重要的转移途径是腹膜种植,有可能出现腹水或者是肠梗阻的一些临床表现。 如果看到明显的腹腔积液,网膜的增厚浑浊或有结节,就高度怀疑有没有腹膜的转移,那么可以进行腹水的细胞的检查,或者进一步通过腹腔镜来明确诊断。